소변검사(요검사)의 종류와 해석(건강검진)

 

🧪 소변검사의 종류와 해석

소변검사는 비침습적이고 간편한 방법으로 신장, 요로계, 간, 대사성 질환 등을 조기에 진단할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 검사입니다.

✅ 소변검사의 주요 종류

검사 종류	설명 및 목적
소변 정성검사 (Dipstick)	시험지를 통해 pH, 단백질, 혈뇨, 포도당, 케톤, 빌리루빈 등 확인
현미경적 검사 (침사 분석)	소변 내 적혈구, 백혈구, 세균, 원주, 결정체 등을 관찰
소변 배양검사	요로감염 시 세균 배양 및 항생제 감수성 검사
24시간 소변검사	단백질, 크레아티닌, 칼슘 등의 하루 배출량 측정
소변 전기영동/면역검사	단백뇨 정성 정량적 평가, 다발골수종 진단에 활용

🔍 주요 항목별 임상적 해석

검사 항목	정상 참고치 또는 기준	임상적 의의
pH	4.5 ~ 8.0	산성: 케톤산증, 설사 / 알칼리: 요로감염, 구토
Specific Gravity	1.003 ~ 1.030	농축 및 희석 능력 파악. 탈수나 신기능 이상 시 변화
Protein	Negative	양성 지속 시 신증후군, 사구체 질환 의심
Glucose	Negative	양성 시 당뇨병, 신장기원성 당뇨 가능
Blood	Negative	혈뇨는 결석, 종양, 감염 등 원인 다양
Leukocyte Esterase	Negative	양성 시 WBC 존재, 요로감염 가능성
Nitrite	Negative	그람음성균 존재 시 양성으로 전환

🔬 침사 검사에서 관찰되는 주요 요소

• RBC: 신장출혈, 사구체 손상, 요로손상
• WBC: 신우신염, 방광염 등 염증성 질환
• 세균: 요로감염 증거. 반드시 배양 필요
• 결정체: 요산, 수산칼슘, 시스틴 결정 → 결석 가능성 평가
• 원주(Cast): 히알린, 과립성, 적혈구 원주 등 감별 필수

📌 참고자료

• 대한진단검사의학회, 임상검사실 검사 지침서 제6판, 2022
• Mayo Clinic – Urinalysis
• UpToDate: Urinalysis in adults

✅ 결론 및 실무 팁

소변검사는 간단하지만 신장 및 대사성 질환을 조기에 진단하는 핵심 검사입니다. 단독 결과만 보기보다는 증상 및 다른 검사와 함께 해석하는 통합적 접근이 중요합니다.

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