LDH (Lactate Dehydrogenase) 검사: 조직 손상의 민감 지표

LDH (Lactate Dehydrogenase) 검사: 조직 손상의 민감 지표

LDH는 포도당 대사 과정에서 젖산과 피루브산을 상호 전환시키는 NAD⁺ 의존성 효소로, 세포 손상이 발생할 경우 혈액 내로 방출되어 조직 손상의 지표로 활용됩니다.

LDH 검사 목적

• 조직 손상 감지 (심근경색, 간질환, 폐색전증 등)
• 암 환자 치료 반응 및 재발 평가
• 용혈, 폐렴, 간염 등 진단 보조

정상 참고치

성인 기준: 140~280 U/L (검사 기관마다 다를 수 있음)

수치 범위	의심 질환
경도 상승	간염, 폐렴, 근육 손상 등
중등도 상승	간경변, 백혈병, 종양
고도 상승	악성종양 전이, 급성 조직 괴사

LDH 동위효소 (Isoenzymes)

LDH는 5종의 동위효소로 나뉘며, 각 조직에 특이적으로 분포합니다.

Isoenzyme	주 분포기관	의심 질환
LDH-1	심장, 적혈구	심근경색, 용혈
LDH-2	망상내피계	비특이적
LDH-3	폐, 림프	폐렴, 폐색전증
LDH-4	신장, 췌장	췌장염
LDH-5	간, 골격근	간질환, 근육손상

LDH와 다른 효소 비교

효소	특징	주요 상승 질환
LDH	전신 조직 존재, 비특이적	조직 손상, 암, 용혈
AST	심장, 간, 근육	간염, 심근경색
ALT	간 특이성 높음	간염, 지방간
CK	골격근, 심장	근육손상, 심근경색

검사 시 주의사항

• 운동 후 일시적 상승 가능
• 용혈된 검체는 위양성 가능성 있음
• 약물 복용(에스트로겐, 알코올) 영향 가능

결론

LDH는 비특이적이지만 조직 손상 감지, 암 진행도 파악, 심장 및 간질환 감별 등에 폭넓게 활용됩니다. CK, AST와 함께 해석 시 더욱 신뢰도 높은 진단 정보 제공이 가능합니다.

출처 및 참고문헌

• Mayo Clinic Laboratories
• UpToDate: LDH overview
• 대한진단검사의학회 검사 가이드라인
• Clinical Biochemistry, Elsevier