로수바스타틴(Rosuvastatin)의 작용 기전과 국내 제품 비교

로수바스타틴 개요

Rosuvastatin은 HMG-CoA 환원효소 억제제(HMG-CoA reductase inhibitor)로, 스타틴 계열의 고지혈증 치료제입니다. 아스트라제네카의 오리지널 제품인 크레스토(Crestor)를 포함해 현재는 다양한 제네릭이 국내에서 사용되고 있습니다.

작용 기전

콜레스테롤 합성 억제: HMG-CoA 환원효소를 억제하여 간 내 콜레스테롤 합성 감소
LDL 수용체 발현 증가: 간세포 표면 LDL 수용체 증가 → LDL 제거 촉진
추가 효과: 항염증 작용, 죽상동맥경화 안정화, 혈관 내피 기능 개선

약동학 특성

항목	내용
생체이용률	약 20%
대사	주로 CYP2C9 (CYP2C19 일부)
반감기	약 19시간
배출	담즙 및 변으로 주로 배설

용량별 지질 조절 효과

용량	LDL 감소율	HDL 증가율	TG 감소율
5 mg	39%	8%	13%
10 mg	45%	10%	15%
20 mg	52%	11%	18%
40 mg	55~63%	12%	20%

임상 근거

JUPITER 연구: 로수바스타틴 20mg 투여 → 심혈관 사건 44% 감소, hs-CRP 37% 감소 (NEJM 2008)
GALAXY 프로그램: 위험군 대상 LDL 중심 전략의 효과 재확인

부작용 및 이상반응

종류	주요 증상
근육 이상	근육통, 근육 약화, 횡문근융해증
간기능 이상	AST/ALT 상승 → 모니터링 필요
기타	당뇨병 위험 약간 증가

주의사항 및 금기

활동성 간질환 환자: 금기
신기능 저하(eGFR < 30): 용량 감량 고려
사이클로스포린 병용: 최대 5mg/day 제한

국내 주요 제품 비교

제품명	제조사	제형	비고
크ㅇ스토	아스ㅇㅇ제네카	5, 10, 20mg	오리지널
로ㅇ젯	한ㅇ약품	로수바스타틴 + 에제티미브	복합제
로ㅇㅇ미브	종ㅇ당	단일제	제네릭
로ㅇㅇ스타	한ㅇ약품	단일제	제네릭
크ㅇㅇ스타	보ㅇ제약	단일제	제네릭

복합제 활용

로ㅇ젯: 콜레스테롤 합성 + 흡수 이중 억제
로ㅇ트롤: 고지혈증 + 고혈압 동시 조절
복용 편의성 향상 및 치료 순응도 증가

복약지도 포인트

식사와 관계없이 복용 가능
근육통, 피로 등 부작용 발생 시 즉시 의사 상담
간기능, CK 수치 정기적 모니터링 필요

결론 요약

로수바스타틴은 스타틴 계열 중 가장 강력한 LDL 저하 효과를 가진 약물 중 하나로, 심혈관 고위험 환자에서 중요한 1차 예방 약제입니다. 국내에서도 다양한 제네릭과 복합제가 있어, 환자의 상태에 따라 적절한 제제를 선택해 사용해야 하며, 부작용 예방을 위한 주기적 검사가 필수입니다.

참고 문헌

대한지질·동맥경화학회 이상지질혈증 진료지침 제5판 (2023)
JUPITER Study. NEJM 2008;359:2195–207
식약처 의약품안전나라 (https://nedrug.mfds.go.kr)
UpToDate – Rosuvastatin and statin use in dyslipidemia

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