세팔렉신(Cephalexin) – 1세대 세팔로스포린계 항생제의 효능과 사용 가이드

 

 

세팔렉신은 경구용 1세대 세팔로스포린계 항생제로, 피부감염, 인후염, 요로감염 등에 흔히 사용되는 β-lactam 항생제입니다. 페니실린 유도체와 유사한 구조를 가지며, 세균의 세포벽을 파괴하는 작용기전을 가집니다.

1. 작용기전

• 세균의 세포벽 합성에 관여하는 Penicillin Binding Protein(PBP)에 결합
• 세포벽 합성을 억제 → 삼투압 불균형 → 세포 용해 (bacteriolysis)
• 시간-의존적 항균 작용(time-dependent killing)

2. 주요 적응증

감염 부위	대표 질환
피부 및 연조직	모낭염, 종기, 봉와직염
상기도	인두염, 편도염
비뇨기계	단순 방광염
치과 감염	치주염, 발치 후 감염 예방

3. 복용 방법

• 성인: 250~500mg을 6시간마다 경구 복용
• 소아: 25~50 mg/kg/day를 4회 분복
• 신장기능 저하 시 용량/간격 조절 필요
• 식사와 관계없이 복용 가능

4. 국내 허가 제품

제품명	제약사	용량
세파신정	유ㅇ양행	250mg / 500mg
팔렉신캡슐	종ㅇ당	250mg
세팔렉신정	한ㅇ파마	250mg / 500mg

5. 부작용 및 주의사항

• 흔한 이상반응: 메스꺼움, 복통, 설사, 두드러기
• 주의사항:
  • 페니실린 알레르기 병력 시 교차반응 주의 (1~10%)
  • C. difficile 관련 위막성 대장염 가능
  • 설사, 발진, 호흡곤란 등 발생 시 중단 후 진료 필요

6. 내성 이슈 및 관리

• β-lactamase 생성균에는 효과 감소
• ESBL 또는 AmpC 보유 균에는 비효과적
• 감수성 검사 기반 항생제 선택 권장

7. 비교: 아목시실린 vs 세팔렉신

항목	세팔렉신	아목시실린
계열	세팔로스포린(1세대)	페니실린계
활성균	그람양성균 > 일부 음성균	그람양성 + 음성균 폭넓게
알레르기	페니실린 알레르기 교차 가능성	고유의 알레르기 발생 가능
내성 관리	β-lactamase 민감	Clavulanate 병용 가능

8. 가이드라인 참고사항

• IDSA: 인두염 치료 시 1차 경구약물로 세팔렉신 권장 (10일)
• 대한감염학회: 피부감염 경증에 사용 가능
• ADA: 발치 전후 감염 예방 목적 단기간 사용 가능

9. 정리

세팔렉신은 다양한 경증 감염에 사용되는 안전한 경구 항생제입니다. 다만 내성균 출현 방지를 위해 감수성 결과에 기반한 선택이 바람직하며, 알레르기 및 신기능 상태를 고려하여 사용해야 합니다.

📚 참고 문헌

1. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2024
2. 대한감염학회 항생제 가이드라인
3. UpToDate: Cephalexin
4. 의약품안전나라 – 세팔렉신 제품 정보

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