하이드록시클로로퀸(Hydroxychloroquine)의 작용기전, 적응증, 부작용, 국내 제품 완전 정리

하이드록시클로로퀸(HCQ)은 자가면역질환 치료에 널리 쓰이는 면역조절 약물입니다. 본 글에서는 작용기전, 적응증, 대표 질환, 부작용, 약물 상호작용, 국내 허가 제품까지 전문가 관점에서 상세히 정리합니다.

 1. 약물 개요

• 성분명: Hydroxychloroquine sulfate
• 상품명: PLAQUENIL®, 하이드록시클로로퀸정 등
• 약효군: 항말라리아제 / DMARDs
• 형태: 정제 200mg

원래는 말라리아 치료제로 개발되었으나, 자가면역질환에서 면역조절 효과가 입증되어 주요 치료제로 사용됩니다.

🔬 2. 작용기전

작용 경로	설명
리소좀 환경 변화	세포 내 pH 증가 → 항원 제시 기능 억제
T세포 억제	MHC II 발현 억제, TLR 억제
사이토카인 억제	TNF-α, IL-1, IL-6 억제
광과민 억제	자외선 유발 피부 손상 억제

📋 3. 적응증 (식약처 / FDA 기준)

질환	효과
전신홍반루푸스 (SLE)	질병 활성도 감소, 신염 예방
류마티스 관절염 (RA)	관절 통증 및 염증 완화
만성 피부 루푸스 (DLE)	병변 개선, 광과민 완화
Sjögren 증후군	안구건조 증상 완화 (off-label)

※ COVID-19에 대한 사용은 현재 권장되지 않음 (NIH, WHO)

⚠️ 4. 부작용 및 주의사항

주요 부작용

부위	증상	설명
눈	망막병증	중심 시야 이상 / 진행 시 비가역적
소화기	메스꺼움, 복통	식후 복용 시 완화
신경계	두통, 피로	장기 복용 시 주의
피부	발진, 광과민	드물지만 가능

✔ 장기 복용 시 안과 정기검진 필수 (망막 OCT, 시야검사)

🕵️ 5. 복용법 및 모니터링

• 1일 1~2회 식후 복용
• 권장 용량: 5mg/kg/day 이하
• 6개월 이상 복용 시 연 1회 안과검진
• 신장기능 저하 시 용량 조절 필요

🚫 6. 약물 상호작용

• 디곡신: 혈중 농도 상승
• 메토트렉세이트, 아자티오프린: 면역억제 중복 효과
• QT 연장 약물 (macrolide 등): 병용 시 부정맥 주의

💊 7. 국내 허가 제품

제품명	제약사	용량	비고
플ㅇ퀘닐정 200mg	사ㅇ피-아벤티스	200mg	오리지널
하ㅇ드록시클로로퀸정	동ㅇST	200mg	제네릭
에ㅇ치씨큐정	JW중ㅇ제약	200mg	제네릭

📚 참고문헌

• FDA Drug Label: Plaquenil
• 대한류마티스학회 진료지침서
• ACR SLE Guidelines 2022
• UpToDate: Hydroxychloroquine in autoimmune diseases
• WHO Clinical Management Guidelines

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