여러가지 대사이상의 원인, 대사증후군(Metabolic Syndrome) – 전문 심화 분석

대사증후군(Metabolic Syndrome) – 전문 심화 분석

1. 대사증후군이란?

대사증후군은 고혈압, 고혈당, 복부비만, 고중성지방, 낮은 HDL 콜레스테롤 등 대사 이상이 복합적으로 나타나는 증후군입니다. 이 중 3가지 이상에 해당되면 대사증후군으로 진단되며, 심혈관 질환 및 제2형 당뇨병 발생 위험이 크게 증가합니다.

2. 진단 기준

다음 5가지 항목 중 3가지 이상에 해당 시 대사증후군으로 진단합니다. (대한비만학회 기준)

항목	기준
복부비만	남성 ≥ 90cm, 여성 ≥ 85cm
고중성지방	≥ 150 mg/dL 또는 TG 치료 중
낮은 HDL	남 < 40 mg/dL, 여 < 50 mg/dL 또는 치료 중
고혈압	≥ 130/85 mmHg 또는 항고혈압제 복용 중
공복혈당	≥ 100 mg/dL 또는 혈당강하제 복용 중

3. 유병률 및 역학

• 한국 성인 3명 중 1명 대사증후군 해당
• 중장년층, 폐경기 여성에서 유병률 증가
• 비만, 좌식 생활, 고탄수화물 식사와 관련

4. 병태생리

대사증후군의 핵심은 인슐린 저항성입니다. 말초 조직이 인슐린에 적절히 반응하지 못해 고혈당 및 고중성지방, 복부비만, 고혈압 등이 연쇄적으로 발생합니다.

5. 검사 항목 요약

항목	정상 참고치	의미
공복혈당	< 100 mg/dL	당뇨병 전단계 경계
중성지방	< 150 mg/dL	심혈관 위험 인자
HDL-C	남 ≥ 40, 여 ≥ 50 mg/dL	높을수록 좋음
혈압	< 130/85 mmHg	고혈압 기준
허리둘레	남 < 90cm, 여 < 85cm	복부비만 판단 기준

6. 합병증

• 심근경색, 뇌졸중
• 제2형 당뇨병
• 지방간, 만성신질환
• 대장암, 유방암 등 일부 암

7. 치료 및 예방

① 생활습관 개선

• 고섬유·저탄수화물 식단
• 주 150분 이상 유산소 운동
• 체중 5~10% 감량

② 약물치료 (인자별)

인자	약물
고혈압	ACEi, ARB, CCB
고중성지방	Fibrate, Omega-3, Niacin
고혈당	Metformin 등
복부비만	GLP-1 유사체 등

8. 참고문헌

• 대한비만학회. 대사증후군 진단 기준 (2023)
• American Heart Association. Metabolic Syndrome Update (2022)
• IDF Consensus Definition, 2023

9. 결론

대사증후군은 단일 질환이 아닌, 생활습관 이상이 복합된 위험 군입니다. 각 항목에 대해 조기 진단과 적극적인 관리가 필요하며, 체중감량과 식이/운동 관리가 중심이 되어야 합니다. 복부비만과 고중성지방이 시작이라면 지금이 바로 예방의 골든타임입니다.

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