γ-GTP 수치 상승 – 간과 담도 기능 이상을 반영하는 민감한 지표

 

γ-GTP 수치 상승 – 간과 담도 기능 이상을 반영하는 민감한 지표

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1. 개요

γ-GTP(Gamma-Glutamyl Transpeptidase)는 간세포 및 담도세포에 존재하는 세포막 효소로, 간담도계 이상, 음주, 약물성 간 손상 등의 민감한 지표로 사용됩니다.

2. 생리학적 기능

• 글루타티온 대사 보조 → 해독 과정 참여
• 세포막 외부 자극에 민감하게 반응
• 아미노산 수송 및 재활용 과정 관여

3. 정상 참고치

성별	정상 수치 (U/L)
남성	10 ~ 70
여성	8 ~ 40

4. γ-GTP 상승 원인

4-1. 생리적 (일시적) 원인

• 음주 (1~3일 이내 수치 상승)
• 흡연, 고지방식
• 해열진통제, 항생제 복용

4-2. 병적 (지속적) 원인

질환	설명
지방간	비알코올성 지방간(NASH 포함)
알코올성 간염	AST:ALT > 2, γ-GTP 상승
약물성 간독성	진통제, 항결핵제, 항경련제 등
담도 폐쇄	ALP, 빌리루빈도 동반 상승

5. 해석 포인트

• γ-GTP 단독 상승: 약물, 음주 관련 의심
• γ-GTP + ALT/AST 상승: 간세포 손상 (간염 등)
• γ-GTP + ALP 상승: 담도계 질환 가능성
• 3배 이상 상승: 초음파, 간염 마커 등 정밀검사 필요

6. γ-GTP와 음주

γ-GTP는 음주 후 빠르게 상승하는 지표로, 금주 시 수 주 내 정상화됩니다. AST:ALT 비율이 2 이상이며 γ-GTP도 상승 시 알코올성 간질환 가능성이 높습니다.

7. 임상 사례

사례 1: 건강검진에서 γ-GTP 135 U/L, 초음파상 지방간 → 비알코올성 지방간 진단

사례 2: 황달 동반, γ-GTP 380 U/L, ALP 및 빌리루빈 상승 → 담도 폐쇄 진단

8. 추가 검사

• 간기능 패널: ALT, AST, ALP, TBIL
• HBV/HCV 항원/항체 검사
• 복부 초음파 또는 CT
• 음주력 및 약물 복용력 확인

9. 관리 전략

전략	설명
생활습관 개선	금주, 체중 감량, 지방 제한 식이
약물 조정	간독성 의심 약물 중단
재검 시기	4~6주 후 재검사 권장

10. 결론

γ-GTP는 간담도계 이상을 조기에 감지할 수 있는 민감한 마커입니다. 수치 상승 원인을 다각도로 평가하고, 관련 검사를 병행하여 적절한 진단과 관리를 시행하는 것이 중요합니다.

📚 참고 문헌

• 대한간학회. 간질환 가이드라인 2023
• UpToDate: Gamma-glutamyl transferase: Clinical significance
• NIH LiverTox Database