간장약 종류와 작용기전. (UDCA, 실리마린, 글루타치온 비교)

 

간장약 성분 비교 – UDCA, 실리마린, 글루타치온의 기전과 효능

1. 간 기능 보조제란?

간장약(간 기능 보조제)은 간세포 보호, 담즙 흐름 개선, 해독 기능 강화 등을 목표로 사용되는 제제입니다. 주로 간 수치 상승, 지방간, 만성 피로, 담즙 정체성 간질환 등의 상황에서 사용되며, 가장 대표적인 성분으로 UDCA(우르소데옥시콜산), 실리마린, 글루타치온이 있습니다.

2. UDCA (우르소데옥시콜산)

• 기원: 체내 소량 존재하는 친수성 담즙산으로, 곰의 쓸개에서 유래
• 작용 기전: 담즙산 조성 변화 → 독성 담즙산 감소 → 담즙 유출 개선
• 임상 적응증: PBC, PSC, 담즙 정체성 간질환, 간 이식 후 간 보호
• 효과: ALP 감소, 섬유화 지연, 간기능 개선
• 투여 용량: 체중당 13~15mg/kg/일
• 부작용: 설사, 구역감 (드물게)

3. 실리마린 (밀크씨슬 추출물)

• 기원: 식물 ‘엉겅퀴’의 씨앗에서 추출
• 주성분: 실리빈, 실리디아닌, 실리크리스틴 등 플라보노이드 복합체
• 작용 기전: 강력한 항산화 작용 + 간세포막 안정화 + 단백질 합성 촉진
• 임상 효과: ALT, AST 감소, 지방간 호전, 피로감 개선
• 투여 용량: 실리빈 기준 140mg 1일 2~3회
• 흡수율 개선 제형: 실리마린 포스파티딜콜린 복합체 (Silybin-phytosome)
• 부작용: 드물게 위장 장애, 알레르기 반응

4. 글루타치온 (Glutathione)

• 기원: 체내 합성 항산화제 (글루탐산 + 시스테인 + 글리신)
• 역할: ROS 제거, 글루타치온 퍼옥시다제 효소계 활성
• 해독 작용: 파라세타몰 과다, 알코올 대사 보조
• 투여 방식: 경구, 정맥 (IV), 서방형 복합제
• 활용 상황: 간 해독, 피부 미백(논외), 피로 회복
• 주의: 정맥 고용량 사용 시 약물 과민반응 가능

5. 성분 비교 요약

성분	기전	적응증	형태	기타
UDCA	담즙산 조절, 담즙 배출↑	PBC, 담즙 정체성 간염	정제, 캡슐	처방약 (전문의약품)
실리마린	항산화, 간세포 보호	ALT 상승, 지방간	건강기능식품, 일부 OTC	흡수율 제형 다양
글루타치온	항산화, 해독	피로, 알코올, 해독	경구, 주사	정맥 사용 시 주의

6. 병용 및 선택 팁

• UDCA + 실리마린 병용 시 담즙 개선 + 간세포 보호 효과
• 글루타치온은 단독보다는 실리마린/비타민C와 병용 시 효과 증가
• 담즙 정체 중심이면 UDCA, 산화 손상 중심이면 실리마린 추천
• 음주 후 피로회복, 간 보호 목적엔 글루타치온 함유 제품 활용 가능

결론

간장약은 간 수치 개선만을 위한 단일 접근보다, 간세포 보호, 담즙 흐름, 해독, 산화 스트레스 등 다양한 병태생리에 맞춘 맞춤형 선택이 중요합니다. UDCA는 처방이 필요한 담도성 질환에, 실리마린은 광범위한 간세포 보호에, 글루타치온은 해독 및 항산화 목적에 적합하며, 성분별 특성을 이해하고 활용하는 것이 효과적인 간 건강 관리의 핵심입니다.

출처

• 대한간학회 가이드라인 (2023)
• European Association for the Study of the Liver (EASL)
• NIH – Liver Support Supplements Fact Sheet
• UpToDate: Hepatoprotective agents