에르도스테인(Erdosteine) – 점액용해와 항산화의 이중 작용, 호흡기 치료의 다기능 약제

에르도스테인(Erdosteine) – 점액용해와 항산화의 이중 작용, 호흡기 치료의 다기능 약제

📌 1. 개요 및 작용 원리

에르도스테인(Erdosteine)은 thiol 유도체 계열의 점액용해제로, 체내에서 활성 대사체(M-1)로 전환된 후 점액 점도 감소, 항산화, 항염 효과를 나타냅니다. 기관지 점막 보호 및 세균 부착 억제 작용도 보고되며, 호흡기 감염과 만성 폐질환(COPD)에서 활용됩니다.

🧬 2. 약리기전 (Pharmacodynamics)

기전	상세 설명
점액 용해작용	황 결합(S-S bond)을 끊어 고점도 점액을 낮춤
항산화 작용	SH 그룹이 ROS 제거 → 산화스트레스 완화
항염증 작용	기관지 상피 세포 보호, 염증성 사이토카인 억제
항미생물 보조작용	세균 부착 억제 → 항생제와 병용 효과 상승

🩺 3. 적응증과 임상 적용

• 급성 기관지염
• 만성 기관지염
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
• 상기도 감염의 보조요법

RESTORE 연구(2010): COPD 환자에서 Erdosteine 복용군의 급성 악화 빈도 19% 감소 보고

💊 4. 용법 및 용량

대상	복용법
성인	1회 300mg, 1일 2회 (총 600mg/day)
복용 기간	5~10일, 필요 시 연장 가능
식사 여부	식전/식후 무관

⚠️ 5. 부작용 및 주의사항

구분	내용
일반 부작용	메스꺼움, 설사, 두통, 위장장애 등
드문 부작용	피부 발진, 간수치 상승, 알레르기
금기	간부전, 위궤양 활성기, SH기 과민 반응자
임신	Category B – 임산부 사용은 의사 판단 필요

🧪 6. 상호작용 및 병용 효과

병용 약물	효과
항생제	폐 점액 내 농도 증가, 효과 상승
기관지확장제	호흡곤란 완화에 보조적
NSAIDs	위장장애 증가 가능성, 병용 시 주의

🇰🇷 7. 국내 유통 제품

제품명	함량	제약사
에ㅇ도신캡슐	300mg	대ㅇ제약
에ㅇ도신정	150mg	대ㅇ제약
엘ㅇ원캡슐	300mg	삼ㅇ제약
엘ㅇ스캡슐	300mg	명ㅇ제약

📈 8. 에르도스테인 vs 기타 점액용해제

항목	Erdosteine	N-Acetylcysteine	Ambroxol
점액용해	강함	강함	중간
항산화	있음	있음	거의 없음
항염/항부착	우수	제한적	제한적
냄새/맛	무취	황냄새 강함	쓴맛
복용 순응도	우수	낮음	보통

📌 결론

• 에르도스테인은 점액용해 + 항산화 + 항염 효과의 다기능 호흡기 약제
• 만성 기관지염 및 COPD 악화 예방에 효과적
• NAC의 대체 또는 보완 치료제로 유용

📚 참고문헌

1. Dal Negro RW et al. Effects of Erdosteine on COPD exacerbations: RESTORE study. Eur Respir J. 2010.
2. UpToDate – Erdosteine: Mechanism and indications
3. 대한천식알레르기학회 COPD 진료지침 (2022)
4. 대웅제약 제품 설명서